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La prestación por incapacidad temporal, concepto, requisitos, duración y cuantía

Requisitos, duración, cuantía y ejemplos de la prestación por incapacidad temporal IT


La prestación por IT (Concepto)


La prestación por incapacidad temporal o IT es una cuantía diaria que se recibe al estar de baja médica, tiene relación con otra entrada ya publicada sobre qué contingencias se cubren en las IT. De forma resumida, las IT nos permiten cubrir la pérdida de salario por la imposibilidad de trabajar cuando hemos recibido una baja médica causada en contingencias comunes (enfermedad común y accidente no laboral) o contingencias profesionales (enfermedad profesional o accidente laboral).


Lógicamente la imposibilidad de trabajar se considera “temporal” por lo que se entiende que con el transcurso del tiempo aparecerá una mejoría progresiva hasta que el trabajador se pueda reincorporar, no significa que haya superado la enfermedad o las lesiones del accidente pero sí que la gravedad no es tal como para incompatibilizarse con el trabajo que venía ejecutando.


Al sufrir una enfermedad o un accidente cabe la posibilidad de que no nos den la baja médica argumentando poca gravedad de la lesión o patología sufrida. En el caso de que sí nos la den no siempre se tiene porque cobrar prestación, ya que hacen falta una serie de requisitos.



Beneficiarios


Son beneficiarios de esta prestación todos aquellos trabajadores que cumpliendo con los requisitos para su acceso se encuentren en cualquier régimen de la Seguridad Social y en cualquier sistema especial, por lo que da igual si es un trabajador por cuenta ajena (Régimen General), como si es un autónomo (RETA), un trabajador de la minería (sistema especial de minería y carbón) o una limpiadora del hogar (sistema especial de empleados de hogar).


En otras palabras TODOS los trabajadores están cubiertos, la única excepción son los autónomos inscritos en el RETA que a su vez se encuentren incluidos en el sistema especial de trabajadores agrarios, éstos pueden optar por su cobertura por esta prestación.



Requisitos para el acceso


Como sucede en todas las prestaciones contributivas, los requisitos para el acceso a la prestación por IT se basan en la situación del trabajador y la cotización que haya aportado (su contribución). Además se tendrá en cuenta la causa de la baja, la contingencia que la provocó.

  • El trabajador debe estar en situación de alta o asimilada al alta.

  • Si sucede por enfermedad común se exige una cotización mínima de 180 días en los 5 últimos años.

    • Para el resto de contingencias (accidente laboral, accidente no laboral y enfermedad profesional) no se exige periodo de carencia.



Duración


Para cualquier contingencia la prestación por IT tiene las misma duración máxima, son 365 días con posibilidad de prórroga de 180 días más. La prórroga solo se concede si se tiene la previsión de que en ese transcurso de tiempo (180 días) el trabajador se va a recuperar lo suficiente como para que pueda realizar sus tareas.


Si transcurridos los 365 días el personal sanitario considera que no es posible la recuperación se le deberá entregar alta médica para finalizar la prestación IT y proponer su baja médica para la prestación IP (incapacidad permanente).


Lógicamente no es necesario agotar esos 365 días, la prestación también finaliza al recuperarse lo suficiente como para poder trabajar.



Cuantía de la prestación por IT


La cuantía de la prestación dependerá de la contingencia y de la base reguladora, esta base se calcula en función de la base de cotización que tengamos. Una vez calculada la base reguladora se le aplica el porcentaje. Es importante tener en cuenta que la base por AT y EP ya tiene incluidas las horas extraordinarias del año anterior, para las contingencias comunes no se tiene en cuenta las horas extra en el cálculo de la base reguladora.

  • Para contingencias comunes (enfermedad común y accidente no laboral) la cuantía desde el día de la baja será de los siguientes tramos:

    • Del 1º al 3º día no se recibe prestación.

    • Del 4º al 20º día la prestación será de un 60% de la base reguladora.

    • A partir del 21º la prestación será de un 75% de la base reguladora.


  • Para contingencias profesionales (accidente laboral y enfermedad profesional) la cuantía será de:

    • Desde el día siguiente al de la baja la prestación será del 75% de la base reguladora.



Ejemplos de prestaciones por IT


Ejemplo 1

  • Trabajador con una base reguladora de 30€/día
  • Baja médica de IT por enfermedad común
  • Está de baja durante 10 días

  • Solución:
    • Del 1º al 3º día = 0€
    • Del 4º al 10º día = 7 días x (60% de 30€) = 126€


Ejemplo 2

  • Trabajador con una base de cotización mensual de 1.200€
  • Cotizaciones por horas extras del año anterior de 38€
  • Baja médica de IT por accidente no laboral
  • Está de baja durante 40 días

  • Solución:
    • Base reguladora = 1.200/30 = 40€/día
    • Las cotizaciones por horas extra (38€) no se tienen en cuenta para IT por contingencias comunes
    • Del 1º al 3º día = 0€
    • Del 4º al 20º día = 17 días x (60% de 40€) = 408€
    • Del 21º hasta 40º el día (el resto) = 20 días x (75% de 40€) = 600€
    • En total habrá cobrado de prestación por IT 1.008€


Ejemplo 3

  • Trabajador con una base de cotización mensual por AT y EP (incluye horas extra) de 1.080€
  • Baja médica de IT por accidente laboral
  • Está de baja durante 15 días

  • Solución:
    • Base reguladora = 1.080/30 = 36€/día
    • El día de la baja = 0€
    • En el resto de días de proceso por IT = 14 días x (75% de 36€) = 378€


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